Бич нашего времени заключается в том, что многие болезни стремительно «молодеют». Уже многие люди более молодого возраста знают, что такое седалищный нерв, его местонахождение в организме, почему он воспаляется. А все потому, что проблема воспаленного седалищного нерва (или ишиас) знакома не только людям за 40, но и молодым. А лечение защемления и воспаления самого крупного нерва – процесс долгий. Самое главное в нем – это верно поставленный врачом диагноз, выяснение причины болевых ощущений и грамотно разработанный курс лечения.
Что такое седалищный нерв?
Этот нерв известен тем, что является самым большим и длинным нервом в человеческом организме. Он начинается в нижней части спины в районе поясницы, раздваиваясь, проходит через ягодичную область и заканчивается в пальцах ног.
У взрослого человека его толщина доходит до 1 см. Спускаясь ниже по ногам, нерв расщепляется на множество отростков. Его защемление называется ишиас, иногда его именуют поясничным радикулитом. При патологическом состоянии седалищного нерва боль распространяется на всю нижнюю часть тела.
Причины воспаления и защемления нерва
Провоцирующих патологию самого крупного нерва факторов много. Среди них встречаются те, которые не сразу назовешь тем спусковым крючком развития воспаления седалищного нерва. Причины бывают температурные, механические, а также причины, связанные с разными заболеваниями, опухолями. Фактор, связанный с температурой, — это резкие и частые переохлаждения организма, особенно поясничного отдела.
Механические причины защемления седалищного нерва следующие:
- большие физические нагрузки;
- резкий и неправильный подъем тяжестей, резкие повороты и наклоны;
- травмы позвоночника, тазовых костей;
- травмы внутренних органов, особенно тех, которые находятся в малом тазу, внутренние кровотечения;
- беременность крупным плодом и послеродовые травмы;
- искривленный позвоночник (сутулость, сколиоз) и плоскостопие;
- избыточный вес.
Все эти факторы возникают в один момент и приводят к сдавливанию и дальнейшему воспалению седалищного нерва. Есть другие причины – это болезни, опухоли и другие патологии, которые указаны в истории болезни больного:
- патологически измененная форма позвонков (наросты);
- опухоли (в том числе онкологические), давящие на нерв, синдром грушевидной мышцы;
- артрит, артроз, радикулит, остеохондроз в хронической форме;
- сахарный диабет, нарушение метаболизма, кровообращения;
- болезни органов малого таза;
- нейропатия, связанная с неправильно сделанным уколом, когда задевается нерв.
К развитию ишиаса могут привести заболевания, которые обычно человек не связывает с данным заболеванием. Но обратить на них внимание нужно: вовремя проверить свой организм, начать лечение воспаления седалищного нерва, если оно обнаружено. Среди них такие болезни, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез, тиф, малярия и другие, имеющие гнойный характер, а также алкоголизм, отравление тяжелыми металлами, лекарственными средствами.
[attention type=yellow]Воспаление не может быть только по одной причине, чаще это целый комплекс факторов, провоцирующих ишиас. Обратить внимание нужно на все причины: либо устранить, либо лечить в комплексе.[/attention]
Симптомы воспаления седалищного нерва
Главным признаком воспаления седалищного нерва является боль, которая локализуется в ягодичных мышцах и отдает далее во все мышцы ног. Причем боль в пояснице отсутствует, она проявляется ниже поясничного отдела. Больные характеризуют боль как режущую, жгучую, колющую. Она приступообразная по своей сути, возникает резко и также пропадает. Причем болевые ощущения не снижаются в состоянии полного покоя, они не проходят только потому, что человек сел отдохнуть.
Если воспаление становится хроническим, тогда рецидив болевых приступов возникает в прохладное время года при переохлаждении, а также при физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении. При возникновении боли кожа на ногах может терять чувствительность, появляются мурашки, возникает онемение ног. Это симптомы запущенного заболевания ишиасом. Иногда у больных воспалением седалищного нерва возникают симптомы повышенной потливости ног, краснота и отек нижних конечностей.
Пациент все время пытается найти удобную позу. Ведь чаще воспаление седалищного нерва бывает только с одной стороны, защемление с двух сторон возникает редко. Походка больного нарушается: ногу со стороны защемления нерва как бы тянет. В особо запущенных случаях наблюдается уменьшение объема ягодичной, бедренной и икроножной мышцы.
Седалищный нерв – это неотделимая часть всей нервной системы. Иногда его защемление и дальнейшее воспаление при отсутствии грамотного лечения может осложнить повседневную бытовую жизнь человека: появляется неконтролируемый акт дефекации и мочеиспускание.
Диагностика воспаления седалищного нерва
При первых признаках недомогания и подозрении на ишиас нужно срочно обратиться к врачу и полностью обследоваться. Более раннее диагностирование и начало лечения поможет быстрее справиться с болезнью и продолжить жить качественно.
Данной проблемой занимается врач-невролог. При первом посещении он делает тесты для проверки рефлексов, проводит осмотр мышц ног. Потом доктор составляет анамнез, где указывает предварительный диагноз, требующий уточнения. Для это назначаются:
- лабораторные исследования крови и мочи;
- рентгенография позвоночника в положении лежа и сидя;
- компьютерная томография, МРТ;
- электромиография;
- сканирование позвоночника радиоизотопным методом (если есть подозрения на опухоли, для носителей ВИЧ).
Невролог для выбора метода лечения может направить больного ишиасом на консультацию к ревматологу, сосудистому хирургу и другим специалистам.
Методы лечения ишиаса
Только после полного осмотра неврологом и другими специалистами и на основе все проведенных анализов и обследований, где выяснены причины воспаления седалищного нерва и приняты во внимание все симптомы заболевания лечащим врачом назначается лечение. Оно может быть комплексным при сложных случаях. Существуют следующие методы лечения:
- медикаментозная терапия при помощи лекарственных средств, витаминных комплексов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебно-физкультурный комплекс;
- курс массажа, рефлексотерапия;
- гомеопатия, народная медицина;
- санаторно-курортное лечение;
- оперативное вмешательство.
В острый период воспалительного процесса в седалищном нерве обязательно нужен постельный режим и максимальное ограничение физической активности. В это время возможна терапия медикаментозная и физиопроцедуры. Когда болезнь находится под контролем возможно лечение воспаления седалищного нерва другими методами. Рассмотрим основные способы.
Медикаментозное лечение
Терапия лекарственными средствами показана в острый период воспаления и в период затихания болевых синдромов. Она необходима для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления. Для уменьшения выраженности симптомов при защемлении седалищного нерва применяют следующие группы лекарственных средств:
- Обезболивающие препараты направленного действия в острую фазу. Врачом назначают чаще таблетки (Анальгин, Седальгин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин) и мази (Финалгон, Апизатрон, Вирапин, Нафтальгин).
- Нестероидные препараты противовоспалительного действия. Используются в виде мази, геля, таблеток, в особые случаи – инъекции внутримышечно. Популярностью пользуются Диклофенак, препараты с ибупрофеном (Ибупрофен, Нурофен, Найз), Ортофен, Напроксен, Сулиндак, Кетолорак. Их нельзя принимать долго, т. к. имеют серьезные противопоказания и много побочных действий.Для продолжительного приема нужно выбрать другое лекарство: Нимесулид, Мовалис, Аркоксиа. Нестероидные лекарства в виде мази – это Дикловит (с пчелиным ядом), Фастум гель (действующее вещество – кетопрофен), Вольтарен (с диклофенаком в составе).
- Гормональные лекарства. Чаще используют при сильных болях, когда другие группы препаратов не справляются с обезболиванием. Основное средство – Гидрокортизон.
- Мази, гели с хондроитином. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс. Хондроитин в составе таких средств помогает восстановить связки, хрящи в позвоночном столбе и ослабить воздействие на седалищный нерв.
- Витаминная терапия. Назначается для улучшения кровотока и ускорения метаболизма, уменьшения спазмов в мышцах.
- Антидепрессанты. Назначаются врачом для спокойного состояния больного, который из-за постоянных болей может впасть в депрессию.
- Прочие лекарства. Здесь все зависит от причин защемления седалищного нерва. Если причина в инфекциях – прописывают противовирусные и антибактериальные средства, если есть онкология – специальные лекарства, которые прописывает врач-онколог.
Физиотерапевтические процедуры
Назначать определенные физиопроцедуры, их количество может только лечащий врач. Чаще при воспалении седалищного нерва для уменьшения ее симптомов применяются электросон, электрофорез, фонофорез, лазерная терапия, парафиновые аппликации, прогревание УВЧ. Все виды процедур в сочетании с медикаментозной терапией помогут справиться с болезнью в острый период.
Лечебная гимнастика
Комплекс физических упражнений, эффективных и достаточно простых, призваны улучшить кровоток сосудов в области поясницы и ягодиц. Назначаются они только врачом вне периода обострения защемления седалищного нерва. В острую фазу можно выполнять упражнения лежа на кровати (подъем ног, упражнение «велосипед»). Когда боль отступает, не нужно сильно повышать нагрузку. Все упражнения делаются плавно, без резких рывков.
Для беременных женщин понадобится еще консультация гинеколога. Им желательны плавание, пилатес, йога. Врачом-физиотерапевтом назначается комплекс специальных упражнений, учитывая весь спектр причин защемления седалищного нерва и его симптомов.
Рефлексотерапия, массаж
Массаж может проводиться только специалистом в области массажа. В период сильного болевого синдрома применяют небольшое растирание и поглаживания, во время затихания основного симптома можно применять похлопывания и разминания. Для усиления эффекта от массажа используются специальные разогревающие мази и эфирные масла.
Для видимого результата курс должен равняться минимум 10 сеансам. Массаж призван улучшать кровоток в месте защемления седалищного нерва, уменьшения спазмов мышц, снижение отечности.
Рефлексотерапия включает в себя мануальную терапию (воздействие на определенные точки на теле больного), иглоукалывание, применение аппликаций Кузнецова.
Рефлексотерапия убирает спазмы в мышцах, улучшает лимфоток. Особенность данного метода лечения воспаления нерва – это его длительность (около 3 месяцев). Но он может убрать симптомы защемления седалищного нерва, на длительный срок избавить от острой фазы заболевания.
Противопоказания к рефлексотерапии – онкологические заболевания, беременность, повреждения кожи.
https://www.youtube.com/watch?v=1BZZowKzmx4
Гомеопатия и народная медицина
Традиционная медицина в лечении ишиаса эффективна, но имеет много противопоказаний.
Применение народных и гомеопатических средств нужно согласовать с лечащим врачом, т. к. они не отменяют лечение традиционное с помощью лекарств, физиопроцедур и массажа.
Чаще применяются разогревающие мази домашнего приготовления на основе скипидара, камфорной мази, водки. Кроме этого используют настой из лаврового листа, сок черной редьки, смеси меда и водки, красного перца и водки, тертого хрена и сырой картофелины. Их наносят на область защемления под пленку.
Такие компрессы хорошо прогревают воспаленную область, уменьшают спазмированность в месте воспаления. Таким образом проводимость самого крупного нерва в организме человека улучшается, усиливается выработка гормона эндорфина, который снижает болевой синдром.
Рецепт с пчелиным воском
Необычный компресс с помощью пчелиного воска поможет справиться с приступом боли.
Способ применения
- Для этого воск нужно опустить в горячую воду, чтобы он размягчился и стал податливым.
- Сделать из воска лепешку.
- Положить на воспаленное место, сверху укрыть пленкой и теплой тканью (шерстяным платком, флисовым шарфом).
- Оставить компресс из воска на ночь, повторять ежедневно на ночь на протяжении недели.
Пчелиный воск эффективно справляется с приступом боли, а также надолго позволяет забыть о ней.
Массаж банками
В домашних условиях можно делать массаж банками. Эффект усилится, если использовать специальные мази с обезболивающим и разогревающим действием.
Способ применения
- Медицинские банки из аптеки необходимо промыть.
- На кожу нанести мазь с разогревающим действием.
- Движениями по кругу делать массаж банками около 10 минут.
Есть настои, помогающие в лечении воспаления седалищного нерва, которые принимают внутрь:
- Конский каштан. 5 литров воды и 2 ч. л. семян конского каштана нагреть на водяной бане примерно 15 минут и после этого процедить. Остывший настой нужно пить по полстакана перед приемом пищи.
- Календула, чабрец, полевой хвощ, калина. Все эти растения для лечения седалищного нерва нужно приготовить так: несколько столовых ложек сухих листьев или цветков залить водой (2 стакана), прогреть на водяной бане, дать настояться и процедить. Употреблять 3 раза в день перед тем, как начать есть.
- Корень лопуха и кагор. Одну столовую ложку корня лопуха залить стаканом кагора и прогреть на медленном огне, не давая смеси закипеть. Процедить и выпить утром и вечером перед едой. Готовить нужно каждый раз новую порцию.
Ванна с настоем сосновых веток
Способ применения:
- Килограмм молодых побегов сосны залить 3 литрами крутого кипятка и оставить на несколько часов.
- Добавить в ванну соблюдая пропорции: на литр настоя – 15 литров теплой воды.
- Принимать ванну с хвойным настоем не больше 20 минут.
Санаторно-курортное лечение
Когда воспаление седалищного нерва находится в стадии затишья, больному полезно пройти курс лечения в санатории. Люди с подобной болезнью чаще выбирают санатории с радоновыми и сероводородными ваннами, солевыми комнатами, грязелечением. Такое лечение помогает поднять иммунитет, улучшить общее самочувствие.
Оперативное вмешательство
Помощь хирурга необходима, если есть патология межпозвонкового диска, который сдавливает седалищный нерв, или смещение костей при травмах. Хирургический метод применяется крайне редко, когда другие способы не работают. Когда ликвидируется во время операции патология костей и межпозвонкового диска, то устраняется сама причина сдавливания нерва.
Последствия при воспалении седалищного нерва
Если оставить воспаление без внимания и пустить все на самотек, то последствия плачевные. Болезнь будет прогрессировать, сама по себе она не пропадет. В запущенных случаях наблюдается атрофия мышц, онемение нижних конечностей, неконтролируемый процесс дефекации, мочеиспускания. Человек лишается возможности качественно жить.
Профилактика защемления и воспаления седалищного нерва
Прочный мышечный каркас защитит от ишиаса, поможет в будущем избежать рецидивов болезни. Поэтому сохранение двигательной активности, занятия йогой, плаванием, аэробикой или выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры очень важно в любом возрасте. С раннего возраста нужно формировать у детей привычку правильно сидеть за столом, чтобы не было проблем с осанкой.
Кроме того, важно не переохлаждаться, правильно питаться. В рационе обязательны продукты, богатые магнием (семя льна, кунжута, тыквы, грецкие, кедровые орехи), калием (соя, пшеничные отруби, сухофрукты, листовые овощи).
В любом возрасте, чтобы избежать появления симптомов воспаления седалищного нерва полезно проходить курсы массажа, мануальной терапии, иглоукалывания. Полезно делать висы на турнике, чтобы диски межпозвоночные не деформировались, вытягивались. Женщинам стоит отказаться от каблуков, если есть первые признаки ишиаса.
Воспаленный седалищный нерв сильно ухудшает качество жизни любого человека. Часто люди из-за отсутствия болей в пояснице поздно обращаются к врачам, тем самым запуская болезнь. Не нужно стесняться: обязательно стоит показаться врачу, если заметили первые симптомы защемления седалищного нерва. Грамотный доктор не даст вашему недугу развиться, сохранит ваше здоровье.
Игорь Сергеевич, 60 лет: В прошлом месяце поехал с друзьями на рыбалку и сильно перемерз. Через пару дней ощутил, что не могу нормально двигать левой ногой. Поясница не болела, поэтому не обратил внимание на симптомы, думал – растяжение связок. Когда нога стала все больше неметь, а в пояснице появилось ощущение жжения, обратился к терапевту. Он направил меня к неврологу. Определили воспаление седалищного нерва. Хорошо помогли диклофенак и УВЧ-прогревание. Сейчас хожу на сеансы массажа. Чувствую себя лучше, но при долгом хождении еще появляется дискомфорт.
Алина, 29 лет: В 15 лет была травма позвоночника – упала с бревна. Результатом стало смещение позвонков. Молодой организм быстро восстановился, но на всю жизнь остались периодические приступы боли в спине и защемления седалищного нерва. Для профилактики два раза в год езжу в «спинальный» санаторий. Озокеритовые ванны, грязелечение, массажи не дают разболеться. Если приступы, а за все время было два, очень сильные, врач назначает блокаду и лечение кортикостероидами, т.к. другие препараты не помогают.
