Парацетамол – это один из самых популярных и распространенных лекарств в аптечках наших людей. Многие принимают его для уменьшения боли в голове, зубной боли, а также снижения высокой температуры тела при различных заболеваниях. С подобными симптомами «Парацетамол» отлично справляется.
Форма выпуска «Парацетамола»
На фармацевтических прилавках парацетамол встречается в виде:
- таблеток (дозировка 200 мг., 325 мг., а также 500 мг.);
- капсулы (500 мг. парацетамола);
- шипучие таблетки (500 мг. действующего вещества на 1 таблетку);
- сиропа (в 5 мл. сиропа парацетамола содержится 120 мг.);
- свечей (доза лекарства от 50 мг. до 1000 мг.);
- суспензии (120 мг. действующего вещества на 5 мл. суспензии);
- раствора для инфузий (ампула (5 мл.), в которой 15 мг. парацетамола на 1 мл).
Детям чаще врачами прописывается парацетамол в сиропе, суспензии (без сахара) и свечах. Взрослые применяют его в таблетках. Форма выпуска препарата разнообразна, но стандартная – это таблетки по 500 мг.
Фармакологическое действие «Парацетамола»
Данный препарат входит в группу нестероидных лекарств. Основное действующее вещество средства – парацетамол, который является производным фенацетина. Фенацетин изъяли из оборота из-за серьезных побочных действий. Преимущество Парацетамола – небольшая токсичность. Препарат входит в группу лекарств жизненно необходимых, которые закреплены в специальном перечне препаратов, ценовую политику которых регулируется и чье наличие должно быть в каждой аптеке.
«Парацетамол» – это препарат для снижения болевых синдромов (обезболивающий препарат, анальгетик) и снижения температуры тела (жаропонижающий препарат, антипиретик). Противовоспалительное действие данного лекарства выражено слабо, что его практически не учитывают. После приема лекарства действие начинается через четверть часа, максимальный эффект наступает через 40 минут и продолжается до 1,5 часов после приема. Действие «Парацетамола» продолжается до 4-5 часов.
«Парацетамол» разрушает синтез простагландинов, влияет на центр терморегуляции, тем самым снижая высокую температуру тела. Болевой синдром лекарство уменьшает, влияя на нейроны, которые находятся в центральной нервной системе. Препарат прекращает свое действие, разрушаясь постепенно в печени. Продукт распада парацетамола – парааминофенол. Он достаточно токсичен, поэтому при болезнях крови и печени Парацетамол крайне нежелателен.
Показания к применению «Парацетамола»
Его популярность среди населения не означает, что это лекарство лечит заболевания. Может для кого-то это будет открытием, но «Парацетамол» лишь избавляет от симптомов: убирает болевые синдромы и снижает температуру тела. Он не убивает вирусы и бактерии, вызывающие многие заболевания, не влияет на прогресс болезни, а только облегчает состояние больного, уменьшает выраженность симптомов. В инструкции по применению описано, в как можно применять «Парацетамол»:
- как жаропонижающее лекарство при повышении температуры на фоне инфекций (простудные заболевания, грипп, а также болезней, сопровождающиеся повышением температуры тела), после вакцинации;
- обезболивающее лекарство при самых разных видах боли (от слабой до сильной): зубная боль (детей – при прорезывании зубов), боли в мышцах (миалгия), суставная боль (артралгия, ишиас и радикулит), головная боль (включая мигрень), боль при разных травмах и ожогах, невралгии, болевые ощущения при менструации у женщин.
[attention type=yellow]ВАЖНО! Парацетамол врачами назначается людям, у которых есть непереносимость аспирина (ацетилсалициловой кислоты). От всех симптомов, при которых показан аспирин, можно избавиться, применяя парацетамол.[/attention]
Правила применения «Парацетамола»
Для каждой формы лекарственного средства свои правила приема, о которых обязательно нужно знать. Зная возраст и заболевание, а также ознакомившись с инструкцией по применению, можно подобрать ту форму препарата и его дозировку, чтобы извлечь максимальную пользу и при этом не навредить организму.
Максимальная разовая доза парацетамола для взрослого человека и подростка старше 12 лет – это 1 грамм активного вещества. В сутки максимально возможное количество парацетамола – 4 грамма.
Для детей до 12 лет и старше одного года средняя доза составляет 125 – 250 грамм лекарства за один раз (в сутки не больше 4 приемов лекарства). Грудным детям до года разовая доза от 60 мг. до 120 мг. Малышам до 3 месяцев дозировку рассчитывают по весу: 10 мг. парацетамола на один килограмм веса. Причем форма препарата не играет роли.
Для любого человека всего в сутки можно не больше 4 приемов лекарства. Промежуток между приемами Парацетамола не может быть меньше 4 часов, лучше – 6 часов. Лучше принимать препарат после еды, чтобы уменьшить негативное влияние (побочные действия).
Без контроля со стороны доктора прием лекарственного средства может быть максимум 3 дня. Если за это время симптомы не утихли – нужна обязательно консультация специалиста.
Побочные действия
Парацетамол, несмотря на кажущуюся простоту, имеет много негативных эффектов на разные системы организма:
- Печень и желудок. Высокие дозировки лекарства и его прием в течение длительного времени вызывают гепатотоксический эффект на печень. Редко бывают расстройства пищеварения: тошнота, чувство тяжести и боли в желудке.
- Сердце и сосуды. Проводимость сердечной мышцы может нарушиться, способность сокращаться у миокарда нарушается. Появляется тахикардия.
- Кровь. Возможно снижение в крови количества лейкоцитов и тромбоцитов. Иногда наблюдается анемия, агранулоцитоз (серьезное состояние, снижающее защиту организма против грибковых и бактериологических болезней).
- Нервная система. Повышается нервная возбудимость организма, появляется сонливость.
- Мочевой пузырь и почки. Встречаются колики в почках, лейкоциты в моче, гломерулонефрит.
- Иммунитет. Если у больного есть непереносимость активного вещества (парацетамола) возможен отек Квинке, крапивница.
Есть мнение, неподтвержденное официальной медициной, что прием данного лекарства провоцирует развитие бронхиальной астмы у детей. Этот момент провоцирует много споров. Но при этом нужно знать, что без острой необходимости использование Парацетамола как компонента курсового лечения детей не рекомендовано.
Противопоказания
Парацетамол противопоказан людям с повышенной чувствительностью к активному компоненту в данном лекарстве. Также под запретом прием лекарства человеку с нарушенными функциями печени, почек, с болезнями кровеносной системы. Препарат нельзя применять женщинам во время беременности (особенно первые 3 месяца) и в период кормления грудью ребенка. Нельзя совмещать прием данного средства с алкоголем.
С большей осторожностью лекарство нужно применять для лечения пожилых людей и детей.
Применение при беременности и лактации
Парацетамол при беременности под запретом. Его прием возможен и вызван острой необходимостью, если опасность для здоровья женщины и ее ребенка высока: действующее вещество преодолевает защитный барьер в виде плаценты. Некоторые исследования подтверждают негативное действие лекарства на еще не рожденного ребенка. Причем страдают именно мальчики: у новорожденных малышей наблюдалось неопущение яичек в мошонку.
Специалисты утверждают наличие связи между приемом Парацетамола матерью и данной патологией у ее новорожденного сына. Поэтому прием данного средства нужно вести только под строгим взором врача.
При кормлении грудью женщина должна с осторожностью принимать препарат, т. к. действующее вещество данного анальгетика выделяется с молоком. Это относится к данному лекарству в любой форме.
Взаимодействие с другими лекарствами
Парацетамол известен тем, что очень хорошо взаимодействует с другими препаратами. Это действие может быть разным: положительным и отрицательным.
При приеме одновременно с Рифампицином (и другими лекарствами против туберкулеза) и препаратами против эпилепсии увеличивается токсическое воздействие на печень человека. Парацетамол в сочетании с препаратами с ацетилсалициловой кислотой (другими антикоагулянтами), с кофеином и кодеином, со спазмолитиками и антидепрессантами усиливают свое терапевтическое воздействие на организм, если их принимать вместе. Это может вызвать обратный эффект и нанести большой вред здоровью.
[attention type=yellow]ВАЖНО! Есть лекарства, где сбалансированное содержание данного анальгетика с кофеином («Пенталгин», «Солпадеин» «Аскофен-П»), кодеином («Коделмикст»), дротаверином («Юниспаз», «Но-шпалгин»), аспирином («Паркоцет»), а также препарат с тройной комбинацией «парацетамол – ацетилсалициловая кислота – кофеин» («Цитрамон»), которые усиливают действие друг друга и помогают в том случае, когда по отдельности данные вещества не справляются. Но все назначения (дозировку и длительность лечения) должен делать только врач.[/attention]
Фенобарбитал (в составе Корвалола и Валокордина) вместе с данным анальгетиком вызывает появление в крови «плохого» гемоглобина (метгемоглобина), который не выполняет свои функции: не доставляет кислород к тканям.
Активированный уголь уменьшает количество активного вещества, попавшего в кровь, если принимать его вместе с Парацетамолом. Также анальгетик быстрее выводится из организма и меньше оказывает терапевтического действия, когда женщина совмещает его с приемом контрацептивов в таблетках. Если женщина предохраняется подобным образом, то лучше прием Парацетамола и контрацептива разделить временными рамками.
[attention type=red]Нельзя совмещать Парацетамол с другими препаратами, также имеющими в составе парацетамол, т. к. это может вызвать передозировку.[/attention]
Список лекарственного взаимодействия других препаратов с Парацетамолом можно продолжать. Если больной принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, то лучше заранее посоветоваться со специалистом об их совместимости с Парацетамолом.
Передозировка
Симптомами передозировки Парацетамолом являются тошнота, рвота. Человек сильно бледнеет, чувствует сонливость и головокружение. К внутренним симптомам относятся токсическое влияние на почки и в первую очередь печень.
При первых признаках нужно промыть желудок. Специфическое средство в данном случае – введение ацетилцистеина внутривенно или прием его через рот. Далее передозировку нужно лечить, ориентируясь на симптомы. В тяжелых случаях требуется проведение процедуры очищения крови (гемодиализ).
Лекарство Парацетамол входит в список важнейших лекарств, список которых закреплен законодательно. Цена за упаковку препарата невысокая, при этом средство эффективное. Несмотря на очевидные плюсы, при неграмотном применении Парацетамол может нанести серьезный урон здоровью. Поэтому без знания инструкции по применению данного препарата его использование нежелательно.
Отзывы о препарате
Юпашевский Николай Валерьевич, Травматолог-ортопед: Парацетамол — хороший препарат выбора при лихорадочных состояниях, болях в мышцах и суставах, воспалительных процессах. Необходимо помнить, что принимать препарат можно только по назначению лечащего врача, соблюдая предписанную дозировку. Для снижения отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудка препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.
Стелла, Москва: Последнее время я детям при высокой температуре тела использую Парацетамол в ректальных свечках. Сбивает температуру ну очень хорошо и надолго! Никаких побочных эффектов! Больному ребёнку, когда состояние капризное, лично мне трудно заставить выпить лекарство, а тут свечку вставляю, детки и не пикают. Хорошо использовать свечки на ночь.
