УЗИ брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной)

Ультразвуковая диагностика - современный, хотя уже и не новый метод обследования пациентов. Он безопасен, доступен и дает возможность выявить множество заболеваний внутренних органов на ранних этапах, а значит, начать раннее лечение.

Из инструментальной диагностики УЗИ является, пожалуй, самым распространенным и востребованным. Так, выполняя УЗИ брюшной полости, можно заглянуть внутрь и посмотреть печень, почки, поджелудочную железу и другие органы. Плановый осмотр рекомендовано проводить 1 раз в год, при наличии уже какого-то заболевания брюшной полости – 2 раза в год или чаще по показаниям.

Органы, которые исследуют при проведении УЗИ брюшной полости

Для начала поясним, что брюшная полость – это пространство, ограниченное сверху диафрагмой и заполненное внутренними органами. Брюшная полость включает в себя два понятия: непосредственно брюшную полость, а также полость таза. От забрюшинного пространства она отделена брюшиной.

УЗИ брюшной полости

В ходе исследования проверяют следующие органы:

Органы, которые покрыты брюшиной полностью (основные при обследовании):

  • печень (hepar);
  • селезенка (splenum);
  • желчный пузырь (vesica biliaris);
  • поджелудочная железа (pencreas);

Органы, частично покрытые серозной оболочкой:

  • желудок;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка.

УЗИ для этих органов – непоказательный метод, так как из-за полого строения они практически не видны.

Органы забрюшинного пространства:

  • почки;
  • надпочечники;
  • мочеточники;
  • брюшная аорта;
  • нижняя полая вена.

Эти органы и сосуды осматриваются при расширенном УЗИ.

Органы предбрюшинного пространства:

  • матка;
  • мочевой пузырь;
  • предстательная железа.
Кроме того, осматриваются лимфатические узлы, так как их увеличение может свидетельствовать о наличии онкологии.

Показания

В ходе УЗИ брюшной полости можно посмотреть структуру и форму органа, его локализацию в брюшной полости, размер, состояние сосудов, а также выяснить наличие дополнительной жидкости или образований (опухолей, камней, песка, кист и т.д.). УЗИ органов брюшной полости проводят при наличии уже выявленных диагнозов и при наличии симптомов для уточнения диагноза и распространенности процесса.

УЗИ брюшной полости - фото конечного результата

Симптомы и синдромы, когда показано выполнение УЗИ брюшной полости:

  • Боль в животе;
  • Метеоризм;
  • Тянущие боли, локализующиеся в правом подреберье;
  • Горький привкус, отрыжка желчью;
  • Боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
  • Боли в поясничной области
  • Рези и боли при мочеиспускании;
  • Боли и тяжесть над лобком;
  • Желтуха.

УЗИ брюшной полости показано при подозрении или установленных диагнозах:

  • Хоцецистит;
  • Пенкреатит;
  • Цирроз печени;
  • Кисты в брюшных органах;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Конкременты (камни) в почках;
  • Онкологический поиск (подозрение на рак) или установленный рак (поиск метастазов);
  • Беременность.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

УЗИ – достаточно информативный и важный метод обследования, который позволяет выявить множество патологий. Но все это осуществимо только при правильной подготовке к УЗИ пациента, потому что в брюшной полости находится много органов.

Полые органы (кишечник и желудок), которые сами по себе практически не видны на УЗИ, могут помешать рассмотреть паренхиматозные органы (печень, селезенка и другие) в результате наполнения их газами или пищей.

Питание за 3 дня до УЗИ органов брюшной полости

К общим рекомендациям по питанию относится употребление пищи небольшими количествами, до 4-5 раз в сутки. Количество жидкости, которую можно выпивать – 1,5 литра в день.

Продукты, которые исключаются в связи с провоцированием газообразования:

  • Молоко;
  • Содовые (газировки);
  • Мучные изделия;
  • Хлеб черный;
  • Сырые овощи и фрукты;
  • Соки;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Бобовые;
  • Алкоголь.

Рекомендованные продукты:

  • Нежирные сорта мяса (курица, говядина, рыба), приготовленные на пару, в духовке или отварные;
  • 1 вареное яйцо;
  • Каши, сваренные на воде: гречневая, ячневая, перловая;
  • Постный сыр;
  • Диетические супы.

Кроме того, некоторым пациентам, страдающим метеоризмом, назначают адсорбенты (например, эспумизан) и ферментные препараты для улучшения пищеварения (мезим, креон).

Питание за день до процедуры вечером

Последний ужин перед проведением УЗИ брюшной полости должен быть в 19-20 часов, быть легким и не включать мясных и рыбных продуктов. Пациентам, страдающим запорами, назначают слабительное в виде таблеток (сенадексин) или свечей (бисакодил) в обеденное время. Если это не помогло, то показана очистительная клизма за 12 часов до обследования.

В качестве профилактики образования газов за один день рекомендовано принимать эспумизан по 2 капсулы трижды.

Врач за работой

Подготовка в день обследования

Если УЗИ брюшной полости назначено на утро, то завтрак исключается, если на обеденное время - легкий завтрак допускается с таким расчетом, чтобы до процедуры был период голодания в 5 часов.

В день проведения обследования нельзя курить, жевать жвачку, рассасывать леденцы, принимать препараты-спазмолитики (например, но-шпу, спазмалгон).

Кроме того, если планируется выполнять УЗИ мочевого пузыря, чтобы сделать  его видимым и создать акустическое окно, он должен быть максимально наполнен. Для этого непосредственно перед процедурой нужно выпить около 1 литра жидкости без газа, стараясь не заглатывать воздух.

Если пациент идет на УЗИ брюшной полости, не лишним будет взять результаты предыдущих обследований (если такие имеются), так как порой важно оценить не только состояние органов на сегодняшний день, но и сравнить с предыдущей картиной, чтобы выяснить динамику.

Когда лучше не проводить УЗИ брюшной полости

Существуют ситуации, когда УЗИ брюшной полости лучше отложить. Вот они:

  • После эндоскопический исследований ЖКТ (ФГДС, колоноскопия) – отсрочка на 2 дня;
  • После рентгеноскопический исследований желудка и кишечника с использованием контраста (гастро- и ирригоскопия) - отсрочка на 2 дня;
  • После выполнения лапароскопии или пневмоперитонеума - отсрочка на 3-5 дней;

Как выполняется УЗИ органов брюшной полости

Перед началом процедуры пациент раздевается до пояса или просто оголяет область живота. Ложиться на кушетку первоначально в положение на спине. Врач наносит на датчик прозрачный гель, который позволяет визуализировать структуры внутренних органов и сосудов.

Врач водит датчиком, который соединен с монитором, по брюшной стенке пациента, при необходимости просит его повернуться на бок или живот, а также задержать дыхание. От датчика к исследуемому органу поступает ультразвуковой сигнал, а затем возвращается, и выводиться на монитор. Врач изучает полученную картину, делает необходимые измерения, а результаты исследования диктует медсестре, которая заносит их в протокол обследования.

Процедура длиться 15-20 минут и не вызывает болевых ощущений.

Иногда пациент может  почувствовать боль при надавливании датчиком, так как в осматриваемом органе есть какие-то повреждения или патология. После выполнения обследования никаких реабилитационных мероприятий не требуется.

Диагностическая значимость УЗИ брюшной полости

Когда проводится УЗИ, оцениваются следующие параметры:

  • Размер органа;
  • Его расположения в брюшной полости;
  • Структура органа: однородная, не однородная;
  • Форма органа и его контуры;
  • Наличие дополнительных включений;

На основании полученных данных врач может оценить результат и с высокой вероятностью предположить, для какого заболевания характерна та или иная картина. Рассмотрим подробнее результаты обследования.

Если при выполнении обследования не было выявлено отклонений от нормы, пациент увидит в заключении фразу «брюшные органы без видимых изменений». Такой итог врач подведет, если:

  • Печень, селезенка, почки и панкреас имеют ровные контуры и нормальные размеры;
  • Структура органов однородная, без включений (кист, конкрементов);
  • Нет жидкости в брюшной полости;
  • Нет выростов ткани (полипов);
  • Нет аневризм;
  • Желчные протоки имеют не расширенный просвет;
  • Аорта и нижняя полая вена не сужены/не расширены;
  • Не выявлено новобразований.

Какие же заболевания может выявить УЗИ органов брюшной полости?

1. Патология печени

С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить такие болезни и патологии, как цирроз, гепатит, жировая дистрофия, аномалии развития, эхинококкоз, кисты, гемангиомы, опухоли, метастазы.

Наличие изменений в структуре печени необходимо в дальнейшем подтвердить другими методами обследования, например КТ, которые дают более подробную информацию. Если же у пациента уже выявлена патология, например гепатит, но такой вид обследования проводится для наблюдения за динамикой процесса и раннего выявления в случае прогрессирования процесса (например, переход гепатита в цирроз).

Также при наличии опухолей в других органах, печень обследуют с целью выявления возможных метастазов, так как это наиболее частая их локализация.

2. Патология желчного пузыря

Можно выявить  хронический  и острый холецистит, застойный желчный пузырь, желчнокаменную болезнь, в том числе осложненную механической желтухой, полипы, новообразования, а также оценить секреторную функцию желчного пузыря.

3. Патология в поджелудочной железе

УЗИ брюшной полости может обнаружить пороки развития,  возрастные изменения, кисты, абсцессы, псевдокисты, признаки хронического панкреатита, жировая дистрофия, опухоли.

4. Патология селезенки

Обследования позволяет обнаружить спленомегалию (увеличение селезенки на фоне увеличенной функции), аномалии строения, инфаркт, абсцесс, травмы, новообразования.

Для выявления патологии селезенки УЗИ – самый простой, безопасный и доступный метод, который применяется при любых подозрениях на патологию кроветворной системы или травмы этого органа.

5. УЗИ сосудов

Поможет выявить наличие в их просвете тромбов, атеросклероз, изменение стенок сосудов.

УЗИ брюшной полости

Достоинства и недостатки УЗИ брюшной полости

Преимущества УЗИ:

  • Безопасность: может проводиться даже детям и беременным;
  • Неинвазивность: для выполнения манипуляции не нужно нарушать целостность кожи, значит, у обследования не может быть осложнений.
  • Безболезненность: процедура не вызывает неприятных ощущений, поэтому пациентов не нужно уговаривать выполнить данное обследование.
  • Доступность: благодаря широкому применению и наличию портативных аппаратов, можно выполнять УЗИ в экстренных ситуациях, когда выполнению долгосрочных анализов не представляется возможным.
  • Ранняя диагностика: многие заболевание, в частности опухоли, протекают исподволь, без симптоматики, поэтому выполнение УЗИ брюшной полости позволит выявить болезнь на самых ранних сроках.

Именно УЗИ можно использовать в качестве скрининга, так как другие исследования, такие, как КТ, требуют строгих показаний.

  • Невысокая стоимость: среди диагностических процедур, УЗИ брюшной полости может позволить себе каждый пациент, интересующийся своим здоровьем, чего нельзя сказать об иных исследованиях, например, МРТ или КТ.

Недостатки

  • Результат зависит от качества аппаратуры: на старых аппаратах, где структуры видны не четко, могут быть совершены ошибки в диагностике или пропуск заболевания.
  • Человеческий фактор: разные врачи одну и ту же картину могут интерпретировать по-разному в зависимости от своего опыта.

Таким образом, УЗИ брюшной  полости имеет массу достоинств, широкие возможности, которые помогают обнаруживать самые разнообразные заболевании и пороки развития на ранних этапах.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.